谓之喉痹，少阴少阳都是开枢合里面的枢纽，要么转出少阳，从三阳走，要么陷入少阴，也可以从太阴走，就是汗法和下法，给邪以通路。咽部有淋巴环，免疫系统不稳定的患者，经常有慢性咽痛。”
“李东垣被归纳为补土派，但对攻邪和清法的应用也达到了非常高的水平，成家必不偏，普济消毒饮用黄芩配黄连，是泻心法，木生火。连翘，板蓝根清热解毒，清热需解毒，马勃，牛蒡子，薄荷是上焦的药物，火郁发之，痰瘀互结，用僵蚕化痰解瘀，升降散也是这么用的，玄参，清热需养阴，也补少阴，甘草，升麻，升阳散火，柴胡走少阳，柴胡，桔梗，升麻走上焦，治上焦非轻不举，众多苦寒药中加了一味陈皮，调理脾胃气机。”
“用普济消毒饮有两个需要注意的地方，一是要辨证患者为实证，阳证，二是如果是虚寒性体质患者，热邪一退，邪气会从少阳直接陷入少阴，比如急性病毒性腮腺炎治疗不当会传入少阴，引起生殖系统顽疾，治疗时候也不要见到热邪一退便用温法，灰中有火，痞坚之下，必有伏阳，这是一个温病，把邪气发出来，再清掉，边发边清。很多患者是虚寒体质的炎症，输液过度就会遗留很多问题。”
“老师，什么是虚寒体质的炎症？”小雪不解的问，
“炎症，是具有血管系统的活体组织对损伤发生的防御反应。炎症的本质就是以免疫应答为核心的防御反应。炎症的病理变化三个阶段，变质，渗出，增生。变质就是损伤，主要表现为细胞水肿，间质粘液样，包括玻璃样变性和纤维样坏死。人就是细胞构成的嘛。
渗出是以血管反应为中心的渗出病变，表现为血液动力学改变，炎症充血，血管通透性增加，炎性渗出，炎性侵润。白细胞的渗出是炎症反应最重要的特征，它得去组织中去。
增生是炎症局部细胞的再生和增殖，是为了限制炎症的扩散和弥漫，使受损的组织得以再生修复，炎症初期就是巨噬细胞吞噬病原体和清除组织崩解产物。后期增生会形成瘢痕，所谓的厥阴入络，也是有一个卫气营血的过程，过度的增生还可以形成息肉，是炎症刺激引起的炎性息肉。
炎症的病理涉及湿，瘀，热，毒，虚。
虚人炎症也是很常见的，虚人可以阳虚，也可以气虚，阴阳不是对立的，比如癌症，很多都是全身寒凉，局部火热，甲减患者，甲状腺局部的弥漫性肿大，比如栀子干姜汤，胃炎有热，患者又便溏舌质淡，还有免疫功能低下的人合并感染的白虎加人参汤。
实则阳明，虚则太阴，体质壮实的人表现为阳明在经在腑，阳明炎症，身体虚的人在太阴免疫体统，气虚的人当然也会有感染性的炎症，所谓的‘老怕伤寒，少怕温病。年轻人急性温病，正邪相争太过容易出现坏证，老年人免疫功能低下，正气不足，也许一个小的感冒病毒都可能内传，导致死亡。太阴炎症的代表方就是几个泻心汤，代表着消化系统的炎症。干姜黄芩黄连人参汤，这是脾胃虚寒的人发生了慢性的肠道感染。附子薏仁败酱散，阳虚的慢性阑尾炎，和急性的大黄牡丹皮汤相比，是不是看出异同？”
“虚性体质的慢性扁桃腺炎可以用麻黄升麻汤，大部分是实热，一小半是寒热错杂，比较罕见的纯虚性的慢性扁桃腺炎，麻黄升麻汤证可以看到患者舌苔是黄白相见，咽喉疼痛，但又手足不温，大便溏泻，脉沉弱。这类患者要清解郁热，温阳散寒，兼益气血，适合中土衰败，上下不交所致的上热下寒或外寒内热兼有脾虚者。”
第133章 普济消毒饮[2/2页]