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第79章 死因无踪难定夺[2/2页]

墟镇 历道三千

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无肋骨压痕、萎陷及肺大泡。”
     “我们重点观察了心脏大,测量了心脏重量,左、右心室壁厚度,各瓣膜口周径;检查了心内膜下、乳|头肌有无出血,各瓣膜有无增厚,有无赘生物、缺损、粘连、缩短;腱索有无变粗、缩短。观察到心腔无扩张,心肌无颜色改变、变软、梗死或瘢痕,无附壁血栓;还检查了卵圆孔、动脉导管、房间隔、室间隔无先性畸形,检查了冠状动脉,观察左、右冠状动脉口无狭窄或闭塞,周围有无粥样硬化斑块或内膜纤维性增厚,排除了冠心病急死的症状。”
     “我们还探查了腹腔内无积血积液,观察了腹腔内无积脓或食物残渣;检查了各脏器无肿大,无破裂出血及病变,胃肠无胀气,肠无扭转、套叠,浆膜面无充血、渗出物、穿孔和粘连,肠系膜淋巴结无肿大,膀肮充盈程度也属正常。打开网膜囊及胰腺表面腹膜,检查了胰腺无出血坏死,观察到腹膜后无出血或血肿。”
     李玭法医的一番讲述,直听得坐在后侧座位上的女汉子姜梅梅,敬仰之情顿生,从此终于找到了学习的目标和榜样。
     “在这些探查和检测里,我们均没有发现组织器官病变,唯一可疑的就是,死者生前确定曾有左右心继发性衰竭、心脏供血出现问题的情状发生,我们也曾怀疑为心肌梗死导致的死亡,然而通过解剖却未发现心脏肥大、心肌酶谱各项指标异变,可以,该死者的心脏十分健康,无器质性病变。所以,原先的这个怀疑便显得有些似是而非,我们没有写进报告里。”
     “为了保险起见,我们也提取了检材,做了毒物检测,但没有发现毒物成分!而且,我们原先的计划里也曾计划做颅脑检测,今在这里,已经由老师和韩国来的金教授一起完成了。”
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     李玭法医就仿佛站在讲台上,面对一大群学生一样做起了科普教学,继续道:
     “我们知道,心力衰竭又称心肌衰竭,是指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下,从而引起心力衰竭。较常见的并发症有呼吸道感染,血栓形成和栓塞,还有体循环淤血为主的综合征,然而通过解剖,这些病症都没有发现,而且死者下肢和全身也未见水肿。”
     到这里,李玭法医看了现场在座的各位专家学者一眼,最后提出了自己的假设和疑问:
     “如果死者的确曾因急性心肌梗死而导致了心力衰竭的情况发生,那死者突发性心力衰竭的原因又是什么?这又是否就是致死的原因?”
     李玭法医完,默默地退回到自己的座位上,再次清冷下来,一言不发地继续翻看起桌上的尸检报告来。
     熟悉李玭法医性子的李国平主任,看到也回到了座位上,也不以为意地笑了笑。
     他对李玭法医的讲解表达了感谢之后,再次环顾了一眼四周,又带着探究的眼神向郑老教授看来。
     (本章完)
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