阅读记录

第1133章 不可思议!鼠尾征的真相![1/2页]

我!二十四岁当国医,这很合理吧 半价炸鸡

设置 ×

  • 阅读主题
  • 字体大小A-默认A+
  • 字体颜色
  一般说来,鼠尾征特异性的突然狭窄,就意味着有占位。
     也只有在存在占位的情况下,才会让原本通畅的管腔瞬间收紧。
     而异位骨化,它做不到产生如此严重的占位……但最终为何能导致鼠尾征伪影?
     一般人,看到鼠尾征,恐怕都会往肿瘤上面思考了。
     然而自家老师却反而更确定有问题了。
     想不通,实在是想不通!
     她没在哪本教科书上看到过异位骨化与鼠尾征之间的联系啊!
     这伪影,到底是怎么产生的?
     而且纵观其他的骨科疾病,似乎也没有类似的伪影出现。
     难不成是异位骨化的特殊表现?
     然而施怜脑子里完全没有对应的知识点。
     她转头看向许秋。
     很坦诚地开口询问,说出了自己的疑惑。
     许秋笑了笑。
     事实上,这已经算是很偏门的知识点了。
     甚至于都跟医学没有太大的关系。
     他解释道:
     “医学教科书上,的确没有相关的内容。
     “甚至于专门的影像书籍中,也不会专门提到这一点。
     “事实上,这种伪影涉及到了物理学的一些知识点……比如伯努利原理。”
     随后,许秋简单地解释了一通。
     说白了,就是伯努利效应。
     异位骨化的增生,不足以压迫静脉形成鼠尾征。
     但,由于骨性结构足够坚硬,刚好就创造了伯努利效应发生的条件。
     狭窄处的横截面积减少,这导致血流速度增加。
     而流速的增加,又让狭窄段的压力降低。
     而狭窄后的扩张区,则会产生涡流。
     这会使得造影剂和血液混合不均。
     而这就回让造影剂主流绕过骨化灶,沿管腔边缘贴壁流动。
     这时候,狭窄的远端压力更低,血流速度下降,导致造影剂滞留更长的时间。
     几种因素重叠在一块,“伪影”就出现了。
     而且狭窄段的分布刚好完全符合鼠尾征的表现。
     施怜听着听着,脸上的表情越发的吃惊了。
     她没想到竟然还涉及到了物理学知识?!
     得亏只有理科能选临床医学。
     否则的话,根本听不懂!
     “明白了!”
     施怜眼睛发亮。
     异位骨化压迫静脉前壁,形成裂隙状的狭窄。
     而高速血流冲刷又导致造影剂没法均匀填充。
     因而狭窄段形成了“局部充盈亏损”的假象。
     至于狭窄远端,则是由于湍流导致造影剂和血液分层,此时形成了一片低密度区。
     而静脉壁也受到异位骨化的推挤,向外膨出,这就直接导致了管腔呈现出鼠尾状的骤然缩窄!
     “但如果做 SPECTCT 融合图像的话,就能看到异位骨化的代谢活跃区,从而与 CTV 检查的‘缺损对应,就能找出问题了!”
     当然,其实鉴别手段还有很多。
     比如,增强 MR 静脉成像。
     这种手段,也可以利用留空效应鉴别外压与腔内病变。
     “所以能确定了,就是异位骨化!”
     施怜笃定地道。
     而许秋则突然想到了什么似的,要来了田灵的病历本。
     翻阅了一会儿,他眉头微皱,旋即轻轻摇了摇头。
     “怎么了老师?”
     施怜赶忙凑了过来。
     发现了什么?
     此时她突然又紧张了。

第1133章 不可思议!鼠尾征的真相![1/2页]