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第791章 急性梗阻性化脓胆管炎[1/2页]

医者仁心:我,全球大外科第一人 君子兰3月

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    “陆副院长,患者情况目前没有改变,病情还在恶化中。”
      就算是已经切除了感染的源头.
      不过患者的情况没有发生好转,只能说送医的时间太晚了一些。
      “陆晨,患者腹腔感染严重,怀疑急性梗阻性化脓胆管炎。”
      “我来看看。”
      陆晨此时的皱着的眉头就没有松开过。
      急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染。
      胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损。
      的确是符合患者此刻的情况。
      大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主。
      并且已经合并多器官损害的全身严重感染性疾病,这也是急性胆管炎的严重表现形式。
      而这种急性情况,很可能造成患者突然死亡。
      AOSC的特点是在胆道梗阻的基础上伴发胆管急性化脓性感染和积脓,胆道高压。
      此时,患者的胆道的确如同程潇潇说的那般,出现了严重的表现。
      “陆副院长,现在是不是纠正代谢性酸中毒,根据血生化检查结果,输入适量的碳酸氢钠?”
      “来不及了。”
      现在这种情况,一般的治疗手段恐怕没有任何的效果。
      “先加广谱抗生素静脉内滴注。”
      “好。”
      “纠正脱水,静脉给予大剂量维生素C及维生素K1。”
      “明白。”
      对于急性梗阻性化脓性胆管炎来说。
      会导致多菌种、强毒力、厌氧与需氧菌混合性败血症、内毒素血症、氮质血症、高胆红素血症、中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列严重并发症。
      看来患者真正的发病原因就在这里了。
      就因为在这之前,大量细菌进入了胆道。
      “患者刚送来医院的时候,就表现出了持续弛张热型,黄疸日渐加重,表示肝功能受到损坏,神志改变、脉快而弱,有中毒症状。”
      王主任此刻也回忆起了初接诊时患者的情况。
      只是一开始的时候,并没有往急性梗阻性化脓胆管炎上考虑。
      毕竟患者送来的时候情况已经非常不妙了。
      那个时候,就算是王主任,也无法判断出患者的情况。
      各项指标都非常低,看来也是因为急性梗阻性化脓胆管炎引起的坏死性筋膜炎。
      “患者出现微循环障碍,水、电解质及酸碱平衡失调。”
      “我知道了。”
      现在首要解决的,就是胆管内的问题。
      任由急性梗阻性化脓胆管炎发展下去,恐怕。。。
      现在患者已经出现了多器官系统衰竭,肝、肾、心、肺、胃肠、凝血等相继或交替出现功能受损,构成严重的组合。
      进一步发展,胆道梗阻与胆道高压不解除,会直接要了患者生命。
      胆道梗阻和肝细胞坏死。
      已经引起了患者血清胆红素、尿胆红素、尿胆素、碱性磷酸酶、血清转氨酶、γ谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶等升高。
      这也是一开始让众人最奇怪的地方。
      因为坏死性筋膜炎并不会引起这方面的反应。
      “陆副院长,患者的血清淀粉酶升高也开始升高了。”
      “这。。。陆晨,应该是引发了胰腺炎,现在不能再等了,必须要做决定了。”
      在场的众人都知道,在

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